Елена НИКОЛАЕВА 0 466

Жизнь на ладошке. Алтайские врачи спасают детей с экстремально низким весом

Неонатолог Юлия Миллер о своей работе и сотне детей, которые получили шанс прожить счастливую жизнь.

Юлия Миллер на работе.
Юлия Миллер на работе. © / Фото Юлии Леденевой / Из личного архива

– У нас нельзя не улыбаться, это же для наших детишек и их мамочек эндорфины, серотонин – сплошные лекарства радости! – говорит Юлия МИЛЛЕР, врач-неонатолог.

Досье

Юлия Миллер 20 лет работает в отделении патологии новорождённых и недоношенных детей №1 краевой детской клинической больницы. Пришла сюда в 1997 году после ординатуры АлтГМУ. Отделением заведует с 2008 года. Два года является главным внештатным неонатологом Алтайского края.

Награждена Грамотой губернатора Алтайского края за выхаживание сиамских близнецов, которые родились в ноябре 2012 года, а в январе 2013 года перенесли операцию по разделению. Награждена грамотой Министерства здравоохранения РФ за многолетний добросовестный труд.

Во имя добра

Елена Николаева, altai.aif.ru: В чём профессиональная задача врача-неонатолога?

Юлия Миллер: Неонатолог – это врач, который занимается ребёнком от 0 до 28 дней жизни. И не обязательно это недоношенные дети. Бывает, и доношенные, но с определёнными проблемами здоровья, например, дети, которые нуждаются в хирургической коррекции и выхаживании. Это дети, которые родились в какой-то критической ситуации. Но если говорить о нашем отделении конкретно, то у нас такая специализация – мы выхаживаем недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела, то есть меньше полутора и меньше килограмма весом.

– Как часто рождаются такие дети?

– Если говорить по популяционной частоте, то есть по абсолютному количеству, то таких детей, конечно, стало больше. Но и родов стало больше! В 2012 году у нас был самый большой показатель – 33 тысячи родов. А вот в сравнительном анализе от общего числа новорождённых недоношенных детей остаётся одинаковое количество – 6,6%, и этот показатель с течением времени неизменен.

– Какова выживаемость недоношенных детей?

– В Алтайском крае этот показатель очень неплохой: дети меньше одного килограмма выживают в 85% случаев, а дети от одного до полутора килограммов в 93-95% случаев. В прошлом году появился на свет ребёнок весом в 450 граммов. В моей практике это был пациент с самым маленьким весом. Ребёнок выжил, мы его выходили.

– Сколько людей в вашем отделении отвечают за жизнь этих крошек?

– Я очень рада, что в нашем отделении очень стабильный состав. Наши замечательные медсёстры, которых всего 22, если и уходят, то только в декретный отпуск, но потом все возвращаются сюда. 80% медсестёр – сёстры высшей категории. Многие работают с момента открытия этого отделения и чувствуют наших детей буквально на кончиках пальцев. Они видят буквально малейшее отклонение в состоянии ребёнка, о чём тут же сигнализируют врачу. Кроме медсестёр в отделении работают четыре врача и офтальмолог. Также в штате логопед и медицинский психолог, они считаются педагогами, а не врачами. Но они незаменимы в нашем деле. Благодаря логопеду дети быстро начинают сосать, прикладываются к груди. А благодаря психологу мы выводим матерей из негативной эмоциональной реакции, из стрессовой ситуации, помогаем им сохранить грудное вскармливание, а грудное молоко – настоящий бальзам для недоношенного ребёнка. Кстати, в этом году мы получили звание «Больница, доброжелательная к ребёнку». Это высокое звание даётся ВОЗ и Юнисеф больницам, которые поддерживают грудное вскармливание, сохраняют контакт матерей и ребёнка.

– Бывает так, что мать не соглашается принимать своего ребёнка-«варежку»?

– У нас отказных детей практически не бывает. Это крайне редкая ситуация в ситуациях с недоношенными детьми. Может, потому, что такие детки рождаются, как правило, у мам, у которых есть проблемы здоровья и которые очень долго ждали ребёнка, стремились его родить.

– А когда детей, родившихся раньше положенного срока, выписывают домой?

– Тогда, когда они наберут необходимый вес – это может быть и два килограмма, и два с половиной килограмма – и смогут обходиться без дополнительного обогрева в кювезе. Когда выписывать недоношенного ребёнка домой – это исключительно индивидуальный подход. В нашем отделении дети находятся до трёх месяцев.

Сочувствие обязательно

– Много разговоров (в том числе и во врачебном сообществе) о том, имеет ли смысл выхаживать детей с экстремально низким весом, если нет технологических условий для этого?

– Недавно я вернулась с конгресса перинатологов, посещала пленарное секционное занятие «Выхаживать или вынашивать?». Подтверждаю: да, этот вопрос очень спорный, и сколько бы мы ни работали, он всё равно будет дискутироваться. Если же говорить о материально-технической базе, сравнивая западные и российские возможности, то да, мы, конечно, немного отстаём. Но благодаря модернизации, которая прошла два года назад, мы получили достаточно серьёзную аппаратуру: дыхательную аппаратуру, кювезы, хорошую диагностическую аппаратуру, которая позволяет диагностировать на ранней стадии заболевание, например, ретинопатию недоношенных. Сейчас в Алтайском крае целых два таких аппарата! Мы имеем аппаратуру, чтобы оперировать таких детей здесь, в крае, а ведь буквально три года назад на такие операции детей в центральные клиники отправляли.

Возможно, мы ещё недостаточно обеспечены какой-то высокотехнологичной техникой, но у нас есть прекрасные врачи, которые справляются со всеми сложностями даже без техники. Чтобы выхаживать таких детей, не главное иметь аппаратуру. Но обязательно нужно иметь сочувствие, сострадание и любовь к этим детям. У нас создана Ассоциация неонатологов Алтайского края. В прошлом году она была признана лучшей в России. На собственном сайте мы размещаем информацию, которая помогает неонатологам из районов и городов края.

– Кстати, как помочь, если такой ребёнок родится где-нибудь в районе?

– Районные роддома оснащены дыхательной аппаратурой и инкубаторами для оказания первичной реанимационной помощи. К тому же в крае действует реанимационно-консультативный центр. Есть выездная бригада МЧС, которая немедленно отправляется на место рождения такого ребёнка и, если его состояние позволяет, немедленно вывозит в краевой центр, где и оснащение лучше, и диагностическая аппаратура лучше, и врачи более высокой квалификации.

– Такое отделение, как ваше, – единственное в крае?

– Ещё есть отделение недоношенных детей в детской больнице №7. Ну и специализироваться, в том числе и на выхаживании недоношенных детей, будет новый перинатальный центр. В специализированных учреждениях медицинский персонал «заточен» на таких детей, он подготовлен для выхаживания их.

Повод для городости

– Распространено мнение, что если недоношенный ребёнок и выживет, то будет проблемным по здоровью...

– Такая вероятность существует. Даже сами по себе преждевременные роды без наличия каких-либо заболеваний у родителей – это риск дальнейших отклонений в состоянии здоровья ребёнка. И поэтому сейчас, когда накоплен богатый опыт по выхаживанию таких детей, по сохранению их жизни, на первый план выходит задача сохранить их здоровье и обеспечить полноценное развитие. Реабилитационные моменты выходят на первый план: это уход, питание, неврологическая реабилитация, прививки. Особенно актуальна прививочная кампания: выходив ребёнка, вложив в него силы и средства, мы не можем потерять его от инфекции.

– Вы отслеживаете дальнейшую судьбу своих «крестников»?

– А как же! При нашей поликлинике есть так называемый катамнестический центр, где дети наблюдаются в течение достаточно длительного времени. С некоторыми пациентами мы переписываемся, встречаемся. В прошлом году у нас впервые проходил День недоношенного ребёнка. Это было 17 ноября. Все, кого мы позвали на встречу, откликнулись. Мои бывшие пациенты, а теперь уже 12-летние парнишки, здорово танцевали современный танец, то ли хип-хоп, то ли брейк – точно не скажу. Девочки прекрасно читали стихи. А вот одна моя пациентка, которая родилась 700-граммовой, почему-то застеснялась и не показала свои умения в гимнастике, которой она занимается. Думаю, что в этом году она покажет свой класс!

Конечно, родители гордятся своими детьми, их успехами в творчестве, спорте, учёбе. Ведь сил мам и пап приложено ничуть не меньше, чем сил медицинских работников. Мы только направляем их, а всё остальное, когда с ребёнком выписываются из стационара, ложится на их плечи.


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий
Газета

Актуальные вопросы

  1. Когда в Алтайском крае всё же начнут развивать альтернативную энергетику?
  2. Кто спас двухлетнюю девочку, которую мать выбросила из окна 3-го этажа?
  3. Какие меры приняты в школах Алтайского края после ЧП в Перми?
  4. Какие новые законы действуют в Алтайском крае с 2018 года?
  5. Где узнать, за какой школой закреплен конкретный адрес в Барнауле?
Самое интересное в регионах

В чем вы храните свои сбережения?